Perforación de guantes quirúrgicos en cesárea / Surgical gloves perforation in cesarean section

Con el objetivo de demostrar la frecuencia de perforación de guantes durante la operación cesárea, el miembro del equipo quirúrgico con mayor afección y la importancia del uso de doble guante durante la cirugía, se realizó un estudio prospectivo en 258 cesáreas realizadas en Tococirugía en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, de septiembre 1993 a enero 1994. En las 258 cesáreas se utilizaron 1052 pares de guantes y se perforaron 118 (11.2 por ciento). Los guantes se perforaron en una sola ocación: 60.1 por ciento, en dos ocasiones: 26.2 por ciento, en tres ocasiones: 6.8 por ciento, en cuatro ocasiones: 1.7 por ciento y en cinco ocasiones: 5.2 por ciento. De los guantes rotos, en 74 por ciento se habían utilizado guantes simples y en 26 por ciento guantes dobles, únicamente se perforó el guante externo. De los integrantes del equipo quirúrgico, el más afectado con perforación de guantes fue el cirujano en 83 por ciento, el ayudante en 13.5 por ciento y el instrumentista en 3.5 por ciento. La mano más afectada fue la izquierda en 70.3 por ciento y la derecha en 29.7 por ciento. La perforación de guantes fue producida por aguja en 62.7 por ciento y por otros instrumentos en 37.3 por ciento. Se concluye que debido a la frecuencia de perforación de guantes transcirugía, es recomendable un mayor cuidado en la realización de los procedimientos quirúrgicos, así como el uso de guantes dobles para una mayor protección

Polihidramnios y su relación con malformaciones congénitas: diagnóstico ultrasonográfico / Polyhydramnios and its relationship with congenital malformations: ultrasonographic diagnosis

Se analizó la ocurrencia de polihidramnios durante el embarazo y su asociación con malformaciones congénitas del producto y alteraciones maternas. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal, que incluyó 6087 pacientes embarazada a la cuales se les realizó estudio ultrasonográfico de enero 1 de 1991 a diciembre 31 de 1993. Se incluyeron en la muestra final 72 pacientes que reunieron el criterio de polihidramnios más expediente clínico completo; se recabaron datos con la finalidad de conocer historia reproductiva y factores de riesgo asociados a polihidramnios y malformaciones congénitas del producto. La ocurrencia de polihidramnios durante el embarazo fue de 1.1 por ciento y su asociación con malformaciones congénitas de 13.8 por ciento sobresaliendo los defectos del tubo neural. Las alteraciones maternas fueron relacionadas en 13.7 por ciento con polihidramnios la diabetes gestacional fue una causa primaria; la anencefalia presentó una asociación estadísticamente significativa (P < 0.05). La ocurrencia de polohidramnios es baja en la población obstétrica; los defectos del tubo neural como la anencefalia son causas primarias de este trastorno. La diabetes gestacional y la gestación múltiple son los estados maternos principalmente asociados

Seroprevalencia de anticuerpos contra el virus de hepatitis C en la población obstétrica del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara / Seroprevalence of antibodies against hepatitic C virus among the obstetrical population a the new Hospital Civil de Guadalajara

El virus de la hepatitis C es la causa predominante de la hepatitis transmitida en forma parenteral. La importancia de conocer la prevalencia de este virus en la población obstétrica es la posible transmisión vertical de madre a hijo que ya ha sido reconocida por varios autores en la literatura mundial. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en la población obstétrica, seleccionada en forma aleatoria de las pacientes que acudieron a atención de su embarazo en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, aplicándose un cuestionario con la finalidad de identificar factores de riesto asociados. Se obtuvo una prevalencia de seropositividad para anticuerpos contra el virus de la hepatitis C del 2 por ciento (n = 5) en 244 pacientes estudiadas. El único factor de riesgo estrechamente relacionado fue el antecedente de transfusión sanguínea (p< 0.00004964) con un riesgo relativo de 29.6 para la población obstétrica con antecedentes de transfusión

Síndrome de Guillain-Barré y embarazo / Guillain-Barré syndrome, and pregnancy

El síndrome de Guillain-Barré es una patología que raramente se presenta en el embarazo. Se describe el caso de una paciente de 21 años que acude al Nuevo Hospital Civil de Guadalajara con un embarazo de término además de debilidad de extremidades, parestesias, sopor y asistencia con signos vitales normales, atrofia muscular en extremidades, cuadriparética y reflejos osteotendinosos disminuidos. El examen citoquímico de líquido cefaloraquídeo reveló proteínas 71.2 mg/dl y no leucocitos, con gram y cultivos negativos; la electromiografía confirmó el síndrome de Guillain-Barré al reportar poliradiculoneuritis, el embarazo fue resuelto por cesárea y la paciente evolucionó satisfactoriamente; el neonato femenino de 3115 grs. no tuvo complicaciones. Consideramos que este diagnóstico debe sospecharse para poderlo realizar en forma oportuna y ofrecer las menores condiciones al bionomio materno-perinatal.